慢性疾病医保怎么办理
办理手续如下:
1、受理:2。费用审核:
2、费用审核:
3、十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,***支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,***支付限额3000元。
4、统筹基金***支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,***支付限额为16万元。
5、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。
6、需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。
7、等待报销款发放。
怎样申请慢性疾病医保
办理手续如下:
1、受理:2。费用审核:
2、费用审核:
3、十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,***支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,***支付限额3000元。
4、统筹基金***支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,***支付限额为16万元。
5、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。
6、需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。
7、等待报销款发放。
慢性病医保政策
医保慢性疾病的报销政策如下:
1、参保病人在本市定点医疗机构门诊就医,或按规定在选定异地医疗机构门诊就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费,由职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其它医疗机构65%的标准支付;
2、职工社会医疗保险统筹基金对参保病人门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费的***支付限额为每病种每人每月200元。职工社会医疗保险统筹基金每月***支付限额标准当月有效,不滚存、不累计;
3、患有多种门诊指定慢性病的参保病人,最多选择其中3个病种享受相应的门诊指定慢性病医疗保险待遇。病种一经选定,在1年内原则上不予变更。参保病人患病住院期间不得同时享受门诊指定慢性病医疗保险待遇;
4、职工社会医疗保险统筹基金支付参保病人门诊指定慢性病相应专科药费应当符合本市社会医疗保险门诊指定慢性病药品目录。具体门诊指定慢性病药品目录公布于市人力资源和社会保障局门户网站。
医疗保险也具有保险的两大职能,风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
怎样申请慢性病医保
办理手续如下:
1、受理:2。费用审核:
2、费用审核:
3、十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,***支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,***支付限额3000元。
4、统筹基金***支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,***支付限额为16万元。
5、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。
6、需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。
7、等待报销款发放。
慢性医保怎么办理
患慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。1、提交材料,受理。2、费用审核。3、财务付款。
慢性病医保办理流程是什么
(一)、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:
1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。
2、统筹基金***支付限额4万元以上的医疗费用。
(二)、办理程序:
1、受理。
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,***支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,***支付限额3000元。
(2)统筹基金***支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,***支付限额为16万元。
3、财务付款三、申办材料:
(1)补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料:参保人员社会保险卡(IC卡),医疗保险病历证,个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单,市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明,70岁以上者需提供本人身份证。
(2)最金***限额4万元以上的医疗费用应提供的资料:参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据,医疗费用支出明细单,结帐单,出院小结,《补充医疗保险支付审批表》(***次超出4万元)或单位介绍信(第二次以后)。享受公务员医疗补助的,不分特殊病种,门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。
了解慢性病医保办理前首先要知道什么是慢性疾病,知道慢性及病是可以享受医疗报销的参保的。然后凑齐费用和准备好相关材料进行申报,参保后用需达到自理费上限额后才能享受用现金、票据等的结算方式,且参保人员在医院就诊特殊病种**时需提供证明。
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